Οι αιτίες πίσω από τις ευρυαγγείες
Οι ευρυαγγείες οφείλονται σε πολυπαραγοντικές αιτίες. Η καθιστική ζωή, η παρατεταμένη ορθοστασία, η κληρονομικότητα και η εγκυμοσύνη αποτελούν τις πιο γνωστές αιτίες. Eιδικά η κληρονομικότητα αποτελεί έναν σημαντικό επιβαρυντικό παράγοντα σε ποσοστό που αγγίζει το 70% των περιπτώσεων. Υπάρχουν όμως και άλλες λιγότερο γνωστές αιτίες όπως η αυξημένη ευαισθησία των υποδοχέων του δέρματος στις γυναικείες ορμόνες, τα οιστρογόνα. Γι’ αυτό τον λόγο παρατηρούμε να διογκώνονται οι ευρυαγγείες σε ορμονικές διαταραχές, σε γυναικολογικά προβλήματα και όταν γίνεται συχνή χρήση ορμονών-αντισυλληπτικών.
Η υψηλή θερμοκρασία του καλοκαίρι και η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο μπορεί να κάνουν το πρόβλημα εντονότερο.
Πιο σπάνιες αιτίες για τις ευρυαγγείες είναι οι μικροτραυματισμοί των κάτω άκρων, η κακή διατροφή αλλά και η χρήση διάφορων μηχανημάτων, π.χ σε ινστιτούτα αδυνατίσματος (για κυτταρίτιδα, σύσφιξη κλπ.). Στα σημεία που τραυματίζεται κανείς δημιουργείται μικροαγγειογένεση και ευρυαγγείες εκεί που αρχικά δεν υπήρχαν.
Όταν οι ευρυαγγείες συρρέουν κατά πολλές μπορεί να δημιουργήσουν πόνο ή αίσθημα βάρους, γιατί συνδέονται με το κεντρικό επιπολής δίκτυο μέσω μεγαλύτερων φλεβών όπου και τροφοδοτούνται.
Η διάγνωση των ευρυαγγειών
Οι ευρυαγγείες δεν είναι μόνο ένα αισθητικό ζήτημα αλλά μπορεί να αποτελούν μια ισχυρή ένδειξη για την ύπαρξη κάποιου φλεβικού προβλήματος. Το πρόβλημα είναι εξελικτικό και αν μείνει χωρίς θεραπεία, θα επιδεινωθεί με το πέρασμα του χρόνου.
Η διάγνωση των ευρυαγγειών βασίζεται στην κλινική εξέταση από έμπειρο αγγειοχειρουργό και στον υπερηχογραφικό έλεγχο, το γνωστό triplex φλεβών. Το στάδιο αυτό κρίνεται απόλυτα απαραίτητο πριν αποφασιστεί ποια είναι η καταλληλότερη θεραπευτική προσέγγιση για τη διαχείριση των ευρυαγγειών, σε κάθε ασθενή ξεχωριστά.
Οι σύγχρονες θεραπείες για πόδια απαλλαγμένα από ευρυαγγείες
Η αντιμετώπιση των ευρυαγγειών είναι εξειδικευμένη ανάλογα με την περίπτωση του ασθενή και τις ανάγκες του. Γενικά, οι ευρυαγγείες μπορούν να αντιμετωπιστούν στον χώρο του ιατρείου με 5-8 συνεδρίες κατά μέσο όρο, αναλόγως της βαρύτητας και της έκτασης τους. Φυσικά, ο αριθμός των συνεδριών που θα χρειαστούν εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως το μέγεθος και το πλήθος των ευρυαγγειών σε κάθε ασθενή.
Για το βέλτιστο αποτέλεσμα, θα πρέπει ο αγγειοχειρουργός να είναι γνώστης όλων των σύγχρονων μεθόδων με τις οποίες αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά οι ευρυαγγείες.
Σκληροθεραπεία
Στο ιατρείο μας χρησιμοποιούμε τις μικροσκληρυντικές ενέσεις για τις μεγαλύτερες φλέβες και το laser Nd Yang 1064nm για τις μικρές τριχοειδείς και αραχνοειδείς ευρυαγγείες. Με τις μικροσκληρυντικές ενέσεις πραγματοποιείται έγχυση ενός ειδικού φαρμάκου μέσα στις ευρυαγγείες, το οποίο προκαλεί ερεθισμό στο εσωτερικό τοίχωμα των φλεβών και σταδιακά επιτυγχάνουμε την απόφραξή τους, με τελικό αποτέλεσμα την οριστική εξαφάνισή τους. Η (μικρο)σκληροθεραπεία αποτελεί μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδο με πολύ καλά αποτελέσματα, όταν εφαρμόζεται από έμπειρο αγγειοχειρουργό.
Laser
Επίσης και το laser τα τελευταία χρόνια έχει βοηθήσει πολύ στη θεραπεία με δύο τρόπους: είτε επιδερμικά για τις πολύ μικρές ευρυαγγείες που είναι μικρότερες και από την πιο μικρή βελόνα αλλά και διαδερμικά, με την χρήση λεπτής οπτικής ίνας 200μm. Η θεραπεία με την χρήση Laser συγκεντρώνει πολλά και σημαντικά πλεονεκτήματα για τον ασθενή καθώς πρόκειται για ανώδυνη θεραπεία, κατάλληλη για όλους τους τύπους δέρματος. Δεν απαιτείται τοπική αναισθησία, δεν υπάρχουν ράμματα ενώ οι ασθενείς επιστρέφουν στην καθημερινότητά τους άμεσα και χωρίς ιδιαίτερους περιορισμούς.
Ραδιοσυχνότητες
Τέλος, και η χρήση των ραδιοσυχνοτήτων Rf έχει θέση στην αντιμετώπιση των μικρών ευρυαγγειών, βοηθητικά με τις άλλες μεθόδους και όχι ως κύρια θεραπεία.
Με το συνδυασμό και των τριών αυτών τεχνικών η επιτυχία ξεπερνά το 90% -95% στην θεραπεία των ευρυαγγειών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό καθώς, με μόνο τη μία μέθοδο, τα ποσοστά φθάνουν το 30%.
Ευρυαγγείες: Xρήσιμες πληροφορίες για αποτελεσματική θεραπεία
- Οι συνεδρίες γίνονται συνήθως μία φορά την εβδομάδα έως κάθε 10 ημέρες.
- Η σκληροθεραπεία για τις ευρυαγγείες δεν είναι επώδυνη μέθοδος αλλά θεωρείται μια ανεκτή θεραπεία για τον ασθενή, όταν εφαρμόζεται από έμπειρο αγγειοχειρουργό με γνώση και εμπειρία.
- Οι θεραπείες αποφεύγονται τους πολύ ζεστούς μήνες του καλοκαιριού λόγω υψηλών θερμοκρασιών.
- Συνιστάται η ολιγοήμερη αποχή από το γυμναστήριο και την έντονη άσκηση γενικότερα, ιδιαίτερα μετά από σκληροθεραπεία.
- Η θεραπεία απαιτεί υπομονή από γιατρό και ασθενή καθώς τα βέλτιστα αποτελέσματα φαίνονται μετά από 1-2 μήνες, αναλόγως βέβαια με την επιδερμίδα.
- Μετά το πέρας της θεραπείας, χρειάζεται να γίνεται παρακολούθηση από τον γιατρό και «συντήρηση» κάθε 4-5 χρόνια με 1-2 συνεδρίες για να διατηρείται το καλό αποτέλεσμα.
- Η έγκαιρη αντιμετώπιση είναι πρωταρχικής σημασίας καθώς τα πόδια ανακουφίζονται και δεν είναι βαριά όπως πριν, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα της καθημερινότητας του ασθενούς.
- Αν λαμβάνετε φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει να ενημερώσετε εξαρχής στον γιατρό σας. Σε γενικές γραμμές δεν υπάρχει πρόβλημα με λήψη φαρμάκων εκτός από συγκεκριμένες κατηγορίες (π.χ αντιπηκτικά)
Υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών από τις ευρυαγγείες;
Σε γενικές γραμμές οι ευρυαγγείες συνήθως δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα υπάρχουν όμως και ορισμένες περιπτώσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές, αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα ή αν συνυπάρχουν άλλοι παράγοντες που επιδεινώνουν την κατάσταση. Οι πιο συχνές είναι οι εξής:
- Τοπικός κνησμός, αίσθημα καύσου, πόνος και τοπικό υποδόριο αιμάτωμα (εκχύμωση).
- Φλεγμονή: Οι φλέβες με ευρυαγγείες μπορεί να εμφανίσουν φλεγμονή που προκαλεί ενόχληση και ερυθρότητα στην περιοχή.
- Αλλαγές στην επιδερμίδα: Yπάρχει περίπτωση οι ευρυαγγείες να προκαλέσουν αλλαγές στην επιδερμίδα, όπως σκούρο χρώμα ή ελαφρύ πρήξιμο γύρω από την περιοχή που εμφανίστηκαν. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι περιοριστικές και να ενοχλούν τις γυναίκες για αισθητικούς λόγους αλλά και να προκαλούν δυσφορία στην καθημερινότητα.
Ευρυαγγείες: Προληπτικά μέτρα και συμβουλές
Οι ευρυαγγείες σχετίζονται έντονα με την κληρονομικότητα αλλά υπάρχουν διάφορα απλά μέτρα που μπορεί κάποιος να υιοθετήσει στην καθημερινότητά του για να αποτρέψει την εμφάνιση τους, όπως:
- Τακτική άσκηση και διατήρηση υγιούς βάρος για καλή κυκλοφορία του αίματος.
- Η παρατεταμένη καθιστή ή όρθια στάση αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ευρυαγγειών και θα πρέπει να αποφεύγονται.
- Η υπερβολική έκθεση στον ήλιο και ειδικά στις επιβλαβείς ακτίνες UV μπορεί να αποδυναμώσει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, οδηγώντας στην εμφάνιση ευρυαγγειών όχι μόνο στα πόδια αλλά και στο πρόσωπο.
