Τα προβλήματα που εμφανίζονται στον άκρο πόδα του διαβητικού ασθενούς («διαβητικό πόδι») είναι από τις πιο σοβαρές επιπλοκές. Το διαβητικό πόδι περιλαμβάνει αλλοιώσεις στις αρτηρίες που αιματώνουν τους μυς του άκρου ποδός, καθώς και μεταβολές στη ροή-συχνότητα αιμάτωσης. Αποτέλεσμα αυτού είναι η δημιουργία τροφικών και δερματικών βλαβών που οδηγούν σε παραμόρφωση των οστών, σε απώλεια της ποδικής καμάρας, σε εμφάνιση τύλων (κάλων), και μετά από μικροτραυματισμούς στα σημεία αυτά μπορεί να προκύψουν έλκη ιδιαιτέρως επικίνδυνα για τη ζωή του ασθενούς.
Ας δούμε κάποιες συνήθεις απορίες αναφορικά με τα έλκη στο διαβητικό πόδι και τις απαντήσεις τους:
1.Πόσο συχνά είναι τα έλκη στο διαβητικό πόδι;
Σύμφωνα με το International Journal of Endocrinology, τα έλκη στο διαβητικό πόδι εμφανίζονται σε περίπου 15% έως 25% των ατόμων με διαβήτη.
2.Ποιο είναι το ποσοστό των ασθενών με έλκη στο διαβητικό ποδιού που χρειάζονται νοσηλεία;
Σύμφωνα με το Σύστημα Υγείας του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν, από τα άτομα που πάσχουν από έλκος διαβητικού ποδιού, το 6% από αυτούς θα χρειαστούν νοσηλεία.
3.Γιατί δημιουργούνται τα έλκη στο διαβητικό πόδι;
Το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα, ένα κοινό σύμπτωμα του διαβήτη, βλάπτει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία με την πάροδο του χρόνου. Η βλάβη των νεύρων καθιστά πιο δύσκολο για τον διαβητικό ασθενή να αισθανθεί μια πληγή στο πόδι και η απουσία σωστής αιμάτωσης των άκρων καθιστά πιο δύσκολη την επούλωση της πληγής και κατ’ επέκταση την καταπολέμηση της μόλυνσης.
4. Μπορεί η εμφάνιση έλκους στο διαβητικό πόδι να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό;
Η απάντηση είναι «ναι». Τα έλκη στο διαβητικό πόδι είναι μια κοινή αιτία ακρωτηριασμού. Σύμφωνα με μια μελέτη στο Journal of Vascular Surgery, το 28% των ελκών του διαβητικού ποδιού μπορεί να οδηγήσει σε κάποια μορφή ακρωτηριασμού.
5. Πόσο καιρό χρειάζεται για να επουλωθεί ένα έλκος διαβητικού ποδιού;
Τα έλκη του διαβητικού ποδιού μπορεί να χρειαστούν μήνες για να επουλωθούν, ανάλογα με το μέγεθος και τη σοβαρότητα του έλκους. Σύμφωνα με το New England Journal of Medicine, τα δύο τρίτα των ελκών σε διαβητικούς ασθενείς θα χρειαστούν περισσότερο από 1 χρόνο για να επουλωθούν και η πιθανότητα να δημιουργηθούν ξανά σε 5 χρόνια είναι περίπου 65%. Σύμφωνα με το Journal of Vascular Surgery, έως και το 25% των ελκών του διαβητικού ποδιού δεν επουλώνονται ποτέ, οδηγώντας σε πολλές περιπτώσεις σε ακρωτηριασμό.
6. Μπορεί η εμφάνιση ελκών στο διαβητικό πόδι να εμπλέκει και οστά;
Τα έλκη σε διαβητικούς ασθενείς μπορεί να οδηγήσουν σε οστεομυελίτιδα (λοίμωξη σε οστό). Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα (θάνατος του οστικού ιστού και του κοντινού ιστού).
7. Το έλκος διαβητικού ποδιού μπορεί να προληφθεί;
Σύμφωνα με σχετική μελέτη των Bus & van Netten (2016) , εκτιμάται ότι έως και το 75% των ελκών του διαβητικού ποδιού μπορούν να προληφθούν.
8. Πόσο επικίνδυνα είναι τα έλκη στο διαβητικό πόδι;
Σύμφωνα με σχετική μελέτη που φιλοξενείται στο Lancet: «Κάθε 20 δευτερόλεπτα, συμβαίνει ένας ακρωτηριασμός στον κόσμο λόγω διαβήτη».
Οδηγίες προς τους ασθενείς με «διαβητικό πόδι»
Επειδή η πρόληψη είναι πάντα η καλύτερη θεραπεία, οι ασθενείς με διαβήτη θα πρέπει να μεριμνούν καθημερινά για τη σωματική τους άσκηση, περπατώντας τουλάχιστον 40-45 λεπτά, να διατηρούν τον διαβήτη τους ρυθμισμένο, να ακολουθούν μια σωστή διατροφή μεσογειακού τύπου και να αποφεύγουν βλαβερές συνήθειες, όπως το κάπνισα ή η κατανάλωση αλκοόλ. Οι ασθενείς οι οποίοι έχουν εμφανίσει διαβητικό πόδι έχουν ατομική ευθύνη, καθώς θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα σχολαστικοί με τη φροντίδα του διαβητικού ποδιού, ώστε να αποτρέψουν τον κίνδυνο εμφάνισης ελκών. Εκτός από την καθημερινή υγιεινή, πρέπει να φροντίσουν να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού και να απευθύνονται στον ειδικό, αμέσως μόλις αντιληφθούν κάποια ύποπτη αλλοίωση στο δέρμα του άκρου ποδός. Έτσι θα πετύχουμε τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και τη μείωση του ποσοστού των ακρωτηριασμών.
Σε περίπτωση που νιώθετε πόνο, δυσφορία ή κάτι σας ανησυχεί στο αισθητικό ή το λειτουργικό σκέλος των ποδιών σας, προγραμματίστε ένα ραντεβού με τον ειδικό σήμερα κιόλας.
Ο Αγγειοχειρουργός Χαράλαμπος Ηλίας είναι στη διάθεσή σας στα 694 426 1464 & 210 7296277 για οποιαδήποτε σχετική απορία και για το rdv σας
